تعتبر المنازعات التأمينية من القضايا القانونية الشائعة التي تتطلب خبرة قانونية واسعة لفهم بنود العقود التأمينية والأنظمة واللوائح المنظمة لها، لذلك عند يواجه المؤمن له صعوبة في الحصول على حقوقه من شركة التأمين، يأتي دور محامي تأمين ليقدم له الدعم القانوني اللازم.
لذلك في هذا المقال سنتناول خدمات محامي التأمين في تسوية المنازعات في السعودية والخطوات التي يتبعها في حل هذه المنازعات، تابع معنا.
لطلب استشارتك القانونية، اتصل عبر الأرقام الموضحة في صفحة اتصل بنا.
جدول المحتويات
خدمات محامي التأمين في تسوية المنازعات
عند حدوث خلافات أو منازعات بين المؤمن له وشركة التأمين حول مدى التغطية التأمينية أو رفضها المطالبة، يأتي المحامي الذي يلعب دورًا محوريًا في مساعدة المؤمن لهم في تسوية منازعات التأمين.
حيث تتضمن خدمات محامي التأمين في تسوية المنازعات مجموعة واسعة من الإجراءات القانونية بهدف الحصول على أفضل نتيجة ممكنة وهي:
- الاستشارات القانونية: يقدم محامي التأمين استشارة قانونية لازمة للموكل، لفهم كل ما يخص قضيته والاطلاع على شروط وثائق التأمين لفهم حقوق والتزامات موكله، كما يجيب عن الأسئلة التي تدور في ذهن موكله ويقدم النصيحة حول الإجراءات القانونية المتاحة.
- التفاوض: يتميز المحام بمهارات التفاوض العالية والقدرة على إقناع شركة التأمين بدفع التعويض المستحق للمؤمن له من دون اللجوء إلى الشكاوي والمحاكم، أملًا منه في تسوية المنازعات عن طريق التفاوض والوصول إلى اتفاق مرضي للطرفين.
- جمع الأدلة والمعلومات: يتولى المحامي جمع كافة المعلومات والأدلة التي تساعدهم في القضية مثل عقد التأمين، الفواتير، التقارير الطبية وغيرها.
- الإجراءات القانونية: عند فشل المفاوضات يتولى المحامي القيام بكافة مراحل تسوية المطالبات والإجراءات القانونية اللازمة سواء بتقديم شكوى لدي هيئة التأمين أو رفع دعوى التأمين أمام المحكمة المختصة.
- إعداد لائحة الدعوى: يقوم المحامي بإعداد لائحة الدعوى ضمن الشروط القانونية المطلوبة وجميع البيانات اللازمة لدعوى التأمين وتقديمها إلى المحكمة المختصة.
- تمثيل المؤمن له أمام المحاكم: يمثل محامي التأمين المؤمن له أمام المحاكم واللجان عند فشل كل مراحل التسوية ويقدم الأدلة القانونية اللازمة لأثبات حقه والدفاع عن حقوقه والحصول على كافة مستحقاته.
- التنفيذ: عند صدور الحكم في صالح المؤمن له، يتولى المحامي تنفيذ الحكم وحصول المؤمن له على كامل حقوقه في التعويض.
الخطوات التي يتبعها محامي التأمين في حل النزاعات
دور محامي التأمين في تسوية المنازعات دورًا محوريًا في الدفاع عن حق موكله في مواجهة المنازعات التأمينية والحصول على كافة التعويضات المستحقة له، حيث عند الاستعانة بمحامي لتسوية النزاع مع شركة التأمين فأنه يتبع سلسلة من الخطوات المدروس لحل القضية وهذه الخطوات كالتالي:
- التواصل مع المؤمن له وجمع المعلومات: يتواصل المحامي مع المؤمن له لفهم طبيعة الخلاف والظروف التي أدت للنزاع ثم يطلب منه تقديم جميع المستندات المفيدة للقضية مثل عقد التأمين، تقارير، فواتير وغيرها.
- تقيم القضية: يقوم المحامي بتحليل جميع المستندات والأوراق المتعلقة بالقضية، لتقيم قوة المطالبة التأمينية ومدى إمكانية الفوز فيها، ويحدد القوانين واللوائح التي يجب اعتمادها أثناء سير القضية ومن ثم يقيم فرصة نجاح القضية ويقوم بإبلاغ الموكل بتقييمه واطلاعه على الإجراءات القانونية التي يجب اتباعها
- تقديم مطالبة إلى شركة التأمين: يبدأ المحامي قبل أي إجراء بمطالبة شركة التأمين بالتعويض ويحاول التفاوض معها ويقدم لها كافة الوثائق والتقارير التي تثبت وقوع الحادث أو الضرر التي تقوم بدورها بإعطائه إيصال يفيد بتلقي المطالبة بعدها أما تقوم شركة التأمين بتسوية المطالبة وديًا أو تقوم برفض المطالبة.
- تقديم شكوى: عند رفض شركة التأمين المطالبة، يحرص المحامي على الحصول على نسخة من خطاب الرفض الصادر من شركة التأمين أو نموذج لإثبات التقدم بالمطالبة، بعد ذلك يتوجه إلى تقديم شكوى إلى هيئة التأمين السعودية.
- التقاضي: عند الفشل في الوصول إلى نتيجة من الشكوى، يقوم المحامي بإعداد صحيفة ادعاء تتضمن كافة البيانات المطلوبة وفق ما نص عليه النظام السعودي ومن ثم تقديمها إلى اللجنة الابتدائية مع كافة الأدلة والمستندات التي تثبت حق الموكل.
- الترافع أمام اللجنة: يقوم المحامي بتمثيل المؤمن له أمام اللجنة الابتدائية وتقديم الأدلة والدفوع القانونية اللازمة لدعم القضية، ويتابع مع موكله جميع الجلسات حتى صدور الحكم، وفي حال صدور الحكم لصالح المؤمن له يتابع المحامي تنفيذ الحكم حتى الحصول على التعويض.
- الاستئناف: في حال كان حكم اللجنة الابتدائية غير مرضي، يقوم المحامي بتقديم التظلم أمام اللجنة الاستئنافية في الموعد المحدد.
وتأسيسًا على كافة ما ورد معنا، نستنج أهمية الاستعانة بمحامي تأمين في المنازعات التأمينية من مكتب محاماة في السعودية.
حيث يوفر الحماية القانونية للحقوق المؤمن له ويتولى جميع الإجراءات القانونية نيابة عن الموكل ويوفر الوقت والجهد وهذه الاستعانة تزيد من فرصة الحصول على حقه في التعويض من شركة التأمين.
الأسئلة الشائعة
وإلى هنا نكون قد ختمنا مقالنا الذي تكلمنا فيه عن خدمات محامي التأمين في تسوية المنازعات في السعودية والخطوات التي يقوم بإتباعها.
بذلك نستنج إن الاستعانة بأفضل محامي تأمين في السعودية عند مواجهتك أي مشكلة تأمينية هو قرار في غاية الأهمية يوفر عليك الوقت والجهد ويضمن حصولك على حقوقك.
لأي استفسار حول خدمات محامي التأمين في تسوية المنازعات أو قضايا التأمين، لا تتردد بالتواصل مع محامي عمالي في السعودية عبر الضغط على زر الواتساب أسفل الشاشة.
مقالات ذات صلة: طريقة الاعتراض على مخالفة بالتامينات الاجتماعية، ونظام تامينات الاجتماعية السعودي، وشروط قبول دعاوى التأمين أمام المحاكم السعودية. أيضا مكافأة نهاية الخدمة في التأمينات الاجتماعية السعودية، ونسبة التامينات الاجتماعية السعودية للاجانب، وتقديم شكوى على لجنة التسوية الودية.
قد تحتاج إلى مكتب استشارات قانونية في السعودية، أو محامي شاطر في السعودية، أو ارقام محامين في السعودية. بالإضافة إلى الطرق القانونية لحل المنازعات العمالية، وأنواع المنازعات العمالية في السعودية، وحل المنازعات العمالية عبر التسوية الودية.
المراجع: الأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية.
